av亚洲欧美日本天堂

加入收藏 | 設爲首頁 |      中文 |

咨詢熱線: 028-85121781

當前位置:首頁 > 腫瘤與藥物 > 肺癌治療指南 肺癌治療指南

       肺癌分为小细胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)和非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)。非小细胞肺癌发病率占肺癌总发病率的 85%左右,其中包括肺腺癌和肺鳞癌两种主要亚型。

       小细胞肺癌(SCLC)根据不同分期选择肺癌的治疗方案,临床分期为I期(T1-2,N0)的患者经过标准分期评估后可考虑切除。对于临床分期晚的患者,放化疗目前仍是小细胞肺癌的主要治疗手段。

根據2019年第3版NCCN非小細胞肺癌(NSCLC)指南:

       EGFR敏感突变阳性的NSCLC患者的一线治疗药物推荐奥西替尼(Osimertinib)(首选)、厄洛替尼(Erlotinib)、阿法替尼(Afatinib)、吉非替尼(Gefitinib)和達克替尼(Dacomtinib);

       ALK重排阳性的NSCLC患者的一线治疗药物为阿来替尼(Alectinib)(首选)、 布吉替尼(Brigatinib)、塞瑞替尼(Ceritinib)和克䂳替尼(Crizotinib);

       ROS1重排阳性的NSCLC患者推荐用克䂳替尼(Crizotinib)(首选)、塞瑞替尼(Ceritinib)一线治疗;

       BRAF V600E突变阳性的NSCLC患者的一线治疗药物为达拉非尼(Dabrafenib)+曲美替尼(Trametinib);

       NTRK基因融合阳性的NSCLC患者的一线治疗药物为拉罗替尼(Dabrafenib)。

       对于PD-L1表达阳性(≥50%)的肺腺癌、大细胞肺癌患者,一线治疗为帕博利珠單抗(Pembrolizumab)(首选)、(卡铂或顺铂)+培美曲塞+帕博利珠單抗、卡铂+紫杉醇+貝伐珠單抗+阿特珠單抗(Atezolizumab)。


國際上市主要肺癌藥物

上市時間

藥物名稱

作用靶點

生産廠家

藥物類型

2003

Gefitinib

吉非替尼

EGFR

阿斯利康

小分子

2004

Bevacizumab

貝伐珠單抗

VEGFR

羅氏

單抗

2009

Everolimus

依維莫司

mTOR

諾華

小分子

2011

Icotinib

埃克替尼

EGFR

貝達

小分子

2011

Vemurafenib

維慕非尼

BRAF V600

羅氏

小分子

2013

Afatinib

阿法替尼

EGFR, HER2,   C-ERBB-4

勃林格殷格翰

小分子

2013

Mekinist

曲美替尼

BRAF V600E, V600K

葛蘭史素克

諾華

小分子

2014

Ceritinib

色瑞替尼

ALK, IGF1R, ROS1

諾華

小分子

2014

Nintedanib

尼達尼布

VEGFR, PDGFR, FGFR

勃林格殷格翰

小分子

2014

Ramucirumab

雷莫芦單抗

VEGFR2

禮來

單抗

2015

Alectinib

艾樂替尼

ALK

羅氏

小分子

2015

Necitumumab

耐昔妥珠單抗

EGFR

禮來

單抗

2015

Osimertinib

奧斯替尼

EGFR

阿斯利康

小分子

2017

Brigatinib

布加替尼

ALK, ROS1, FLT3,   IGF1R

Ariad公司

小分子

2018

Dacomitinib

達克替尼

EGFR, HER2, HER4

輝瑞

小分子

2018

Lorlatinib

勞拉替尼

ALK, ROS1

輝瑞

小分子

 

國內上市主要肺癌藥物

上市時間

藥物名稱

作用靶點

生産廠家

藥物類型

2004

Gefitinib

吉非替尼

EGFR

阿斯利康

小分子

2010

Bevacizumab

貝伐珠單抗

VEGFR

羅氏

小分子

2011

Icotinib

埃克替尼

EGFR

貝達

小分子

2013

Everolimus

依維莫司

mTOR

諾華

小分子

2013

Crizotinib

克唑替尼

ALK, MET, ROS1

輝瑞

小分子

2017

Afatinib

阿法替尼

EGFR, HER2, C-ERBB-4

勃林格殷格翰

小分子

 

2017

Vemurafenib

維慕非尼

BRAF V600

羅氏

小分子

 

國內原創肺癌藥物

上市時間

藥物名稱

作用靶點

生産廠家

藥物類型

2011

Icotinib

埃克替尼

EGFR

貝達

小分子